乳癌术后肿瘤标记物升高咋办
客户端读者张女士问：我今年75岁，2010年做了乳腺癌右乳切除术，术后内分泌治疗5年，经复查医生批准停药。最近检查肿瘤标记物CA19-9高达140，腹部B超正常。请问现在该怎么办？
北京大学人民医院乳腺外科主任王殊解答：应用肿瘤抗原监测复发转移是临床常用的手段，但是CA19-9并不是乳腺癌特异性的标志物，和乳腺癌关系不大，对胰腺癌的诊断更有价值，对于肝胆肿瘤、胃癌、结直肠癌也有一定的诊断价值。乳腺癌常用的是CA153、CEA、CA125等指标。需要注意，无论是哪一项肿瘤标志物，其升高并不一定是恶性肿瘤的表现，一些良性疾病如炎症等也可出现一过性升高。所以，对于您的情况，应该高度重视，但不必过度恐慌。建议短期复查，如果复查持续升高，需要进行CT等高级别的影像诊断，排除胰腺和消化道肿瘤。
另外还需要了解您的乳腺癌监测随访问题。在您的初始治疗信息中，最重要的是分期和分型。分期就是肿块有多大，淋巴结有没有转移；分型需要看病理报告上的ER、PR、HER2、Ki67，以判断分子分型。还需要知道术后是否做了化疗、放疗和内分泌治疗，以及治疗方案和剂量。患者一般情况下应在5年之内每半年复查一次，5年之后1年复查一次，监测局部复发和远处转移的情况。▲, 百拇医药
北京大学人民医院乳腺外科主任王殊解答：应用肿瘤抗原监测复发转移是临床常用的手段，但是CA19-9并不是乳腺癌特异性的标志物，和乳腺癌关系不大，对胰腺癌的诊断更有价值，对于肝胆肿瘤、胃癌、结直肠癌也有一定的诊断价值。乳腺癌常用的是CA153、CEA、CA125等指标。需要注意，无论是哪一项肿瘤标志物，其升高并不一定是恶性肿瘤的表现，一些良性疾病如炎症等也可出现一过性升高。所以，对于您的情况，应该高度重视，但不必过度恐慌。建议短期复查，如果复查持续升高，需要进行CT等高级别的影像诊断，排除胰腺和消化道肿瘤。
另外还需要了解您的乳腺癌监测随访问题。在您的初始治疗信息中，最重要的是分期和分型。分期就是肿块有多大，淋巴结有没有转移；分型需要看病理报告上的ER、PR、HER2、Ki67，以判断分子分型。还需要知道术后是否做了化疗、放疗和内分泌治疗，以及治疗方案和剂量。患者一般情况下应在5年之内每半年复查一次，5年之后1年复查一次，监测局部复发和远处转移的情况。▲, 百拇医药